mercredi 6 juin 2018

Traitements liés à la consommation de cannabis: des approches multiples

La consommation régulière et chronique de cannabis est associée à un risque accru de problèmes de santé physique et mentale, dont la dépendance. Si de nombreux pays proposent des traitements destinés aux consommateurs problématiques de cannabis dans le cadre des programmes traitant de manière générale la consommation de substances, près de la moitié d’entre eux ont mis en place des possibilités de traitement spécifiquement liées au cannabis. Les services proposés aux consommateurs de cannabis sont variés, allant d’interventions brèves assurées en ligne à un suivi thérapeutique à plus long terme dans des centres spécialisés. Bien que la plupart des traitements proposés à cette catégorie d’usagers se concentrent dans des structures résidentielles ou ambulatoires, quelque 20 % des patients ayant entamé un traitement spécialisé en milieu résidentiel ont déclaré que le cannabis était la substance qui leur posait le plus de problèmes. Le traitement pour la consommation problématique de cannabis repose essentiellement sur des approches psychosociales; des interventions en milieu familial sont souvent de mise pour les adolescents et, chez les adultes, les interventions comportementales et cognitives sont privilégiées. Les données disponibles démontrent l’efficacité des approches associant thérapie cognitive et comportementale, entretiens motivationnels et gestion des contingences. En outre, certaines données scientifiquement validées plaident en faveur du recours à la thérapie familiale multidimensionnelle pour les jeunes consommateurs de cannabis. Les interventions assurées via Internet et les interventions fondées sur les technologies numériques sont de plus en plus répandues pour sensibiliser les consommateurs de cannabis et les résultats préliminaires des études mesurant les effets de ce type d’interventions sont prometteurs lorsqu’il s’agit de réduire les niveaux de consommation et de faciliter l’admission à un traitement en personne (le cas échéant). Le recours à des interventions pharmacologiques pour traiter les problèmes liés au cannabis est examiné dans le cadre de plusieurs études. Il s’agit notamment d’évaluer la possibilité de prescrire du THC (et du THC de synthèse), associé à d’autres médicaments psychoactifs, dont des antidépresseurs, des anxiolytiques et des thymorégulateurs. Les résultats obtenus à ce jour ne sont pas concordants et aucune approche pharmacologique efficace pour traiter la dépendance au cannabis n’a été identifiée.